Diretrizes clínicas para profilaxias pré-exposição ao vírus da imunodeficiência humana: avaliação sistemática da qualidade com o instrumento AGREE II

Abstract

Introdução: A profilaxia pré-exposição (PrEP) consiste em uma estratégia farmacológica utilizada para prevenir a infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em pessoas com alto risco de infecção. Ressalta-se que esse contexto assistencial, como todos na área da saúde, requer o uso de diretrizes de prática clínica como estratégia para auxiliar ações seguras e qualificadas, com base em evidência científica, de profissionais envolvidos no cuidado de usuários de PrEP. Avaliar a qualidade de diretrizes relacionadas à PrEP de risco à infecção pelo HIV. Metodologia: A pesquisa, realizada no segundo semestre de 2023, desenvolveu-se em três etapas: I) busca sistematizada e não sistematizada de diretrizes relacionadas a PrEP; II) avaliação da qualidade por meio do instrumento AGREE II (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation) utilizando como critério base para definição de recomendação o domínio referente a “rigor metodológico”; III) caracterização da amostra e análise de conteúdo das diretrizes escolhidas durante a primeira etapa. Resultados: Um total de 12 diretrizes permaneceram na amostra final para avaliação da qualidade e caracterização. Dessas, seis foram “recomendadas”, três foram “recomendadas com modificação” e três “não recomendadas". Os domínios mais bem avaliados foram “escopo e finalidade” e “clareza da apresentação”, enquanto os domínios com pior avaliação foram “envolvimento de partes interessadas” e “rigor de desenvolvimento”. Conclusão: A maioria das diretrizes para PrEP apresenta qualidade satisfatória; porém, com deficiências críticas no rigor de desenvolvimento e envolvimento das partes interessadas. Recomenda-se aprimoramento metodológico e maior inclusão multiprofissional em futuras atualizações.